为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《四川省财政厅关于开展政府采购意向公开工作的通知》(川财采〔2021〕153号)要求,现将
(略)(略)2024年度(第14批)采购意向公开如下:
(略)采购项目名称:
(略)
12024年医疗责任保险服务采购内容:采购医疗责任险3年主要功能或目标:1.服务团队:
(略)应成立专门的服务团队,负责做好与被保险人及其参与人的沟通协调、咨询、费用支付、投诉等服务;2..理赔服务:
(略)须成立理赔服务团队,由专人负责被保险人的理赔事宜(上门收取资料、咨询等),以便更好地保证服务质量和时效;3.理赔时效:乙方一次性告知被保险人索赔资料清单,不得随意增加索赔资料。患方索赔金额<2万元,经医疗机构与患方协商,并经乙方认可同意,且索赔资料齐全的,乙方将按照保险合同在3个工作日内支付赔款;2万元≤患方索赔金额<6万元的,乙方积极参与由“医调委”组织的医患纠纷调解,若达成调解协议且索赔资料齐全,乙方将按照保险合同在5个工作日内支付赔款;患方索赔金额≥6万元的,由“医调委”引导患方进行医疗事故鉴定或司法鉴定,鉴定后由乙方根据相关法律法规及保险合同约定计算出赔付金额,若达成赔偿协议日索赔资料齐全,乙方将按照保险合同在7个工作日内支付赔款。4..理赔通知:
(略)须在理赔结束划款后2个工作日内通过短信、电话或书面等形式告知被保险人理赔情况;5.差错赔付:
(略)应协调好内部各部门,特别是业务经办部门与客户服务部门的关系,不得相互推诿、丢失理赔资料或拖延理赔。如出现上述问题,保险人需按被保险人索赔申请金额进行全额赔偿,被保险人不再提供理赔相关资料;6.后期服务保障:
(略)(略)点清单、服务电话和服务人员名单;7.发生医疗纠纷时,被保险人应及时向保险人报案。计划性事务48小时内完成,紧急事件处置能提供7*24*365服务,并设置理赔专员。需满足的要求:医疗机构在保险期限或追溯期内及
(略)域范围内,保险单中载明的医务人员在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在保险期间内,由患者或其近亲属首次向医疗机构提出索赔申请,依法应由医疗机构承担民事赔偿责任时,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。350.
(略)年07月无
本次公开的采购意向是本单位:
(略)
(略)(略)
2024年06月25日
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